Legami tossici: tra sostanze e relazioni, ciò che distrugge le identità

Le teorie sull’addiction sono numerose, ma ognuna sembra concentrarsi su una particolare prospettiva senza coglierne la complessità. Di fatto, prevale la teoria di fondo a scapito dell’effettivo riconoscimento dell’oggetto osservato. 

Questo avviene perché l’addiction ha un notevole potere destabilizzante in relazione alle sue implicazioni culturali, etiche, politiche, economiche e al suo rimandare dalla dimensione individuale a quella relazionale e ambientale, dal piano biologico a quello psicologico. L’addiction evoca il discorso sul senso della vita e della morte, da cui è inseparabile. 

Nella esposizione dopo un’analisi delle diverse teorie interpretative, in particolare delle più attuali, si proporrà una sintesi comprensiva dell’addiction e del rapporto dell’uomo con gli oggetti e le condizioni additive, derivandone alcuni principi imprescindibili per impostare un intervento di cura della patologia da dipendenza. 

è piuttosto noto come i videogiochi possono associarsi a comportamenti additivi e, in certi casi, a veri e propri casi di dipendenza. Tuttavia, questo fenomeno è ancora esposto, tanto nell'opinione comune quanto in parte del dibattito scientifico, a incomprensioni e fraintendimenti. Storicamente, i primi studi sulla possibile dipendenza da videogiochi hanno provato a traslare i criteri per le diagnosi da dipendenza da gioco d'azzardo al contesto dei videogiochi, fraintendendo le caratteristiche irriducibili di due ambiti profondamente differenti. D'altra parte, gli ultimi decenni hanno visto imporsi nuovi modelli di business nello scenario videoludico globale, basati proprio su meccaniche tipiche dell'azzardo, come il cosiddetto gacha gaming e le loot boxes. La ricerca psicologica recente evidenzia quindi come i comportamenti additivi che possono manifestarsi in relazione ai videogiochi sono multipli e vari, e le loro cause non vanno cercate tanto nei videogiochi stessi, bensì nell'interazione disfunzionale tra alcune proprietà di specifici prodotti videoludici e i fattori di rischio che possono essere presenti nei videogiocatori. Lo scopo di questo contributo è fornire ai professionisti della salute mentale strumenti e risorse per riconoscere il gioco problematico e a rischio additivo, evitando errori diagnostici e di intervento. 

L’uso improprio di farmaci, sia prescritti che illeciti, rappresenta oggi una delle principali emergenze cliniche nel campo delle dipendenze. L’intervento offrirà una panoramica sulle principali sostanze coinvolte, con particolare attenzione agli oppioidi, agli psicofarmaci e ai nuovi trend emergenti, evidenziando le implicazioni neurobiologiche, terapeutiche e sociali. Un’analisi autorevole sulle sfide attuali e sulle strategie di intervento. 

La dipendenza affettiva può configurarsi come una condizione profondamente disfunzionale, caratterizzata da legami simbiotici e dalla paura intensa dell’abbandono. In questo contesto, l’ideazione suicidaria può emergere come espressione estrema di disperazione e perdita di senso. L’intervento analizzerà i meccanismi psicodinamici e relazionali che legano la dipendenza affettiva al rischio suicidario, offrendo spunti per la valutazione clinica e l’intervento terapeutico. 

A partire dalla presentazione di due casi clinici, verranno analizzate le caratteristiche fenomenologiche utili a distinguere la dipendenza affettiva dal disturbo dipendente di personalità. Saranno inoltre presentate le diverse performance emerse nei test MMPI e Disegno della Figura Umana, evidenziando i parametri più significativi per una corretta diagnosi differenziale. 

L’adolescenza rappresenta una fase cruciale dello sviluppo, spesso caratterizzata da vulnerabilità emotiva e comportamentale. In questo contesto, alcuni quadri clinici, come il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) e i disturbi dell’umore, si associano a un rischio aumentato di uso e abuso di sostanze. Tali condizioni, se non precocemente riconosciute e trattate, possono contribuire a percorsi di cronicizzazione e a esiti sfavorevoli sul piano psicologico e sociale. L’intervento precoce, basato su diagnosi accurate e strategie terapeutiche mirate, è ancora oggi limitato da una scarsità di trattamenti strutturati e da una frammentazione degli approcci. Il presente contributo intende evidenziare la necessità di modelli integrati di prevenzione e cura, capaci di rispondere in modo specifico ai bisogni complessi degli adolescenti a rischio.

In una prospettiva neuroscientifica basata sui Research Domain Criteria (RDoC), il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e le dipendenze condividono la disfunzione di alcuni network neurali. Entrambi i disturbi sono infatti caratterizzati da disfunzioni dei circuiti della ricompensa, dei circuiti deputati all'inibizione della risposta motoria e dei network deputati alle  funzioni esecutive. Per tale motivo non sorprende come un’ampia letteratura scientifica abbia documentato una chiara associazione tra l'ADHD e i disturbi da uso di sostanze sia negli adolescenti che negli adulti, mostrando come i soggetti con ADHD abbiano un rischio di molto superiore rispetto alla popolazione generale di sviluppare un disturbo da uso di sostanze nell’arco della vita. Partendo da queste premesse, negli ultimi anni, stanno crescendo gli studi che documentano una relazione tra ADHD e dipendenze comportamentali (uso problematico di Internet, gaming, gambling ecc.). Tuttavia, la mancanza di diagnosi definite per alcune di queste dipendenze (uso problematico di internet, uso eccessivo dei social media etc.), rende il riconoscimento e il trattamento di tali comorbidità un challenge per i clinici. L’obiettivo di questa presentazione sarà quello di orientare il clinico nell’assessment e nelle opzioni terapeutiche e di prevenzione attraverso una sintesi della letteratura scientifica più recente. 

Esiste una connessione profonda tra l’esperienza della perdita, il dolore e l’agito violento? L'intervento discute intorno al nesso tra trauma della perdita, ferite relazionali e genesi dell’odio attraverso anche l’esposizione di alcuni casi clinici.

Il fenomeno del chemsex – l’uso intenzionale di sostanze psicoattive per facilitare, prolungare o intensificare l’attività sessuale – rappresenta un’area emergente e complessa nel campo delle dipendenze. L’intervento esplorerà le dinamiche psicologiche, affettive e sociali legate a questa pratica, soffermandosi sul sottile equilibrio tra ricerca del piacere, controllo, vuoto e perdita di libertà. Verranno approfonditi i rischi clinici, le vulnerabilità individuali e le implicazioni per la presa in carico terapeutica. 

La "recovery" nel contesto delle dipendenze, e più in generale nella salute mentale, non si riferisce alla completa guarigione dalla malattia, ma piuttosto a un processo di cambiamento che porta l'individuo a migliorare la propria salute e il proprio benessere, conducendo una vita significativa e soddisfacente nonostante la presenza della dipendenza. La recovery nelle dipendenze è un percorso di vita che permette di raggiungere una condizione di equilibrio con la malattia e riacquistare un ruolo attivo nella società. Nel corso della relazione verranno esplorati e confrontati i seguenti elementi cardine della Recovery 

La recovery non è sinonimo di guarigione: si distingue dalla guarigione clinica, che si concentra sull'assenza di sintomi. La recovery è un percorso di vita, spesso complesso e lungo, che permette di sviluppare un nuovo significato e scopo nella propria vita, nonostante la dipendenza. 

La recovery si concentra sul funzionamento dell'individuo, ovvero sulla sua capacità di svolgere le attività quotidiane, mantenere relazioni significative e partecipare alla vita sociale. 

Coinvolgimento della persona in modo attivo: il processo di recovery implica un coinvolgimento attivo della persona nel proprio percorso, promuovendo l'autonomia decisionale e la libertà d'azione. Si concentra sulle risorse e i punti di forza, invece di concentrarsi sui deficit, mira a potenziare le risorse e i punti di forza della persona, aiutandola a riacquistare un'identità e un ruolo che vadano oltre la malattia. 

Gli elementi chiave della recovery: salute, casa, scopo e comunità sono i quattro pilastri fondamentali che supportano il percorso di recovery. 

Approccio biopsicosociale: la recovery si inserisce in un approccio riabilitativo che considera la persona nella sua interezza, tenendo conto degli aspetti biologici, psicologici e sociali.