I DISTURBI DELL’UMORE: GLI STATI DEPRESSIVI
PSICOPATOLOGIA GENERALE, MODELLI PSICOLOGICI PSICODINAMICI, TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO PSICODINAMICO
CORSO ON DEMAND
Psicologia.io in collaborazione con Psicoterapicamente dopo il corso Il disturbo narcisistico di personalità e il narcisismo patologico. Diagnosi, eziologia, trattamento , sono liete di presentare il secondo corso on demand alta formazione in psicopatologia
I DISTURBI DELL’UMORE: GLI STATI DEPRESSIVI
PSICOPATOLOGIA GENERALE, MODELLI PSICOLOGICI PSICODINAMICI, TRATTAMENTO PSICOTERAPEUTICO PSICODINAMICO
Con questa iniziativa formativa si intende fornire al professionista sanitario (psicologo, medico, psicoterapeuta) la possibilità di migliorare e arricchire le proprie conoscenze sui disturbi dell’umore dal punto di vista: diagnostico, eziopatogenetico, di trattamento psicodinamico.
Questo ciclo di webinar a cura di Psicoterapicamente con la docenza di Luca Valerio Fabj, didatta MIUR di psicopatologia generale e autore del trattato “Fondamenti di psicopatologia generale come scienza autonoma” (2013, Paolo Emilio Persiani, Bologna) e del recente “Il narcisismo patologico” (2022, Giunti Editore).
L’umanità fa i conti con la depressione da millenni, come si può osservare dagli studi di Ippocrate - circa 2500 anni fa - su quella che il grande medico greco chiamava “melancholìā”. Oggi, solo in Italia, la depressione colpisce circa 3 milioni di persone, con esordi persino in adolescenza, ed è tutt’oggi una delle malattie psicologiche più devastanti per l’individuo che ne soffre e per la sua famiglia.
Depressione, stati maniacali, stati misti, disturbo bipolare e molte altre delle classificazioni dei disturbi affettivi o dell’umore, sono tra le sfide più complesse per la psichiatria e per la psicoterapia. I trattamenti maggiormente efficaci, infatti, come mostrano larga parte delle ricerche scientifiche, richiedono sempre un’integrazione tra intervento farmacologico e psicoterapico per tutte le forme di disturbo dell’umore, da quelle minori a quelle più severe. Senza contare i numerosi pazienti resistenti a ogni trattamento farmacologico.
Questo webinar on demand, arricchito da esaustive dispense elaborate ad hoc, è una delle rare possibilità di fare il punto in modo esaustivo sui disturbi affettivi e sulle più recenti ed efficaci metodologie di trattamento in psicoterapia psicodinamica e in psicoterapia ad orientamento fenomenologico e fenomenologico-esistenziale.
Per la struttura del corso, lo stile didattico, i numerosi esempi clinici, il webinar è adatto e destinato a terapeuti esperti anche di diversi orientamenti, i quali potranno giovare di ricchi spunti clinici - anche estremamente pratici - da integrare nei propri modelli di riferimento.
PROGRAMMA
| MODULO 1 |
| Psicopatologia Generale fenomenologica dei disturbi affettivi: concetti di base |
| MODULO 2 |
| I DISTURBI AFFETTIVI DESCRIZIONE E CLASSIFICAZIONE |
| MODULO 3 |
| MODELLI PSICOLOGICI PSICODINAMICI |
| MODULO 4 |
| APPROCCIO FENOMENOLOGICO-ESISTENZIALE AL PAZIENTE DEPRESSO |
| MODULO 5 |
| TRATTAMENTO ANALITICO-PSICODINAMICO DELLA DEPRESSIONE |
| MODULO 6 |
| TRATTAMENTO DEGLI STATI MANIACALI E DEL PAZIENTE CON TENDENZE SUICIDARIE |
CICLO DI ALTA FORMAZIONE IN PSICOPATOLOGIA
Questo video-corso on demand, arricchito da materiale didattico, slide e dispense, è il secondo del ciclo di alta formazione interamente dedicato alla “psicopatologia generale: teoria e pratica clinica”.
Questa iniziativa, che nasce dalla collaborazione tra Psicologia.io, Giunti Psychometrics e Psicoterapicamente, intende proporre un’opportunità di formazione specificamente dedicata a psicologi e terapeuti già esperti, che desiderano approfondire nel dettaglio la psicopatologia: dall’eziologia, alla diagnosi al trattamento.
Le lezioni sono progettate in modo da evidenziare tutte le implicazioni diagnostiche, dalle risultanze tassonomiche sino agli elementi di personalità e alle loro intersezioni, per giungere alla descrizione dettagliata delle principali modalità di trattamento ad oggi empiricamente validate e riconosciute come maggiormente efficaci.
CICLO DI ALTA FORMAZIONE
PSICOPATOLOGIA GENERALE: TEORIA E PRATICA CLINICA
CORSO 1 - IL DISTURBO NARCISISTICO DI PERSONALITÀ E IL NARCISISMO PATOLOGICO: diagnosi eziologia e trattamento
CORSO 2 - I DISTURBI DELL’UMORE: GLI STATI DEPRESSIVI: Diagnosi, eziologia e trattamento dei disturbi affettivi
Docente: Luca Valerio Fabj
Medico chirurgo, Psicoterapeuta specialista in Psicoterapia Analitica docente di psicopatologia della Scuola di Psicoterapia analitica AION di Bologna riconosciuta MUR. Docente di Neuropsicologia analitica, Psicologia dell’esperienza religiosa, Psicoterapia analitica. Direttore della rivista “Il Minotauro, problemi e ricerche di psicologia del profondo”, riconosciuta come rivista scientifica dall’Agenzia Nazionale di Valutazione del Sistema Universitario e della Ricerca Area 11 – Scienze storiche, filosofiche, pedagogiche e psicologiche. Ha al suo attivo numerose pubblicazioni, tra le: “Fondamenti di psicopatologia generale come scienza autonoma” (2013, Persiani ed., Bologna), “Il narcisismo patologico” (2022, Giunti Editore).
INTRODUZIONE
- Gli stati depressivi nell’ambito dei disturbi affettivi: concezioni attuali di inquadramento nosografico
PSICOPATOLOGIA GENERALE FENOMENOLOGICO/DESCRITTIVA DEGLI STATI DEPRESSIVI
- Definizione di «depressione»: una malattia dai sintomi variegati.
- I «sintomi bersaglio» e le depressioni «mascherate».
- L’esperienza interna (vissuto) nei disturbi depressivi.
- La depressione «anacastica»
- La depressione «introiettiva»;
- i pattern cognitivi degli stati depressivi;
- La personalità premorbosa: gli eventi stressanti e il loro significato per il paziente.
UMORE E AFFETTIVITÁ E LORO COMUNICAZIONE: LA DIAGNOSI EMPATICA:
- Umore, emozioni, sentimenti: il «prisma affettivo» di significazione della realtà-
- Teorie sulle emozioni e l’umore e modalità di comunicare e significare umore ed emozioni dell’uomo.
- Tecnica della diagnosi empatica dei disturbi affettivi con esempi clinici di dialogo operatore-paziente.
PSICOPATOLOGIA GENERALE DELLE EMOZIONI:
- Classificazione delle patologie delle emozioni di base:
- Cambiamenti dell’intensità delle emozioni;
- Alterazione della tempestività, della durata e della congruità emotiva al contesto situazionale;
- Alterazione dell’espressione e della congruità emotiva;
- Alterazione dell’esperienza e dell’attività fisiologica;
- Distorsione dei processi cognitivi.
Luca Valerio Fabj
CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI AFFETTIVI, LORO DESCRIZIONE E SPECIFICAZIONI DIAGNOSTICHE A PARTIRE DAL DSM5
- Il Disturbo depressivo maggiore.
- Le nuove concezioni su lutto e perdita.
- Il Disturbo depressivo persistente.
- Il Disturbo disforico premestruale.
- Il Disturbo da disregolazione dell’umore dirompente.
- Il Disturbo bipolare I.
- Il Disturbo bipolare II.
- Il Disturbo ciclotimico.
- Limiti della diagnosi unicamente categoriale.
Luca Valerio Fabj
LA IMPORTANZA DEL FATTORE PSICOGENO NELLA EZIOLOGIA DELLA DEPRESSIONE:
- Biologico vs psicogeno? Importanza della interazione fra biòs e lògos nella eziologia della depressione
- Neuroplasticità e senso/significato dato agli eventi stressanti dal paziente nella insorgenza della depressione
- Studi scientifici ed elenco dei maggiori eventi stressanti/traumatici alla possibile base di insorgenza di stati depressivi
I PRINCIPALI MODELLI PSICODINAMCI DELLA DEPRESSIONE:
- Freud (1915): Rabbia rivolta verso l'interno
- Abrham (1924): Perdite nel presente che riattivano ferite infantili all'autostima
- Klein (1940): Fallimento evolutivo durante la posizione depressiva
- Bibring (1953): Presenza nell'Io di tensione tra ideali e realtà
- Sandler e Joffe (1965): Impotenza in risposta a perdita di oggetti d'amore reali o immaginari durante l'infanzia
- Bowlby (1953): Esperienze di perdita riattivano la sensazione correlata a un attaccamento insicuro di essere abbandonati e indegni d'amore
- Jacobson (1971): Oggetti d'amore perduti si trasformano in Super-Io sadico
- Arieti (1977): Vivere per l'altro dominante
SINTESI DEI PRINCIPALI MODELLI PSICODINAMICI DELLA DEPRESSIONE:
- Il modello psicodinamico attuale della depressione secondo Gabbard.
- Il Sé depressivo secondo la Mc Williams e sue implicazioni cliniche.
IL DISTURBO DEPRESSIVO DI PERSONALITÁ E QUELLO IPOMANIACALE SECONDO IL PDM2:
- Dubbi di collocazione nosografica e descrizione categoriale/dinamica dei due disturbi.
PSICODINAMICA DEL SUICIDIO:
- Parole chiave nello studio delle condotte suicidarie
- Epidemiologia del suicidio e dei tentativi di suicidio
TEORIE PSICODINAMICHE E VALUTAZIONE DEL RISCHIO DI SUICIDIO:
- Luoghi comuni sul suicidio
- Teorie psicodinamiche sul suicidio
- Fattori predittivi di rischio di suicidio
Luca Valerio Fabj
INTEGRAZIONE DEI MODELLI PSICODINAMICI CON LE CONCEZIONI FENOMENOLOGICHE DI L. BINSWANGER E C.G. JUNG PER LA COMPRENSIONE ESISTENZIALE DEI DISTURBI:
- Antropoanalisi e psicologia analitica: una integrazione di prospettiva fenomenologica valida e complementare.
- Depressione maggiore, Distimia e Mania come disturbi esistenziali.
BREVI CENNI DI PSICOPATOLOGIA FENOMENOLOGICA:
- La «Intenzionalità» della coscienza e l’esperienza del vissuto psicopatologico.
- L’uomo come «trasduttore semantico» del neolinguaggio del sintomo.
- La «Presenza», «l’EsserCi», e le categorie di spazio-tempo-corporeità in psicopatologia generale.
MALINCONIA E MANIA IN SENSO FENOMENOLOGICO
- La malinconia e la «presenza perduta»: la destrutturazione del tempo nel paziente depresso.
- La mania e la «presenza momentanea»: il tempo come «momentaneità» nel paziente maniacale.
LA COMPRENSIONE IN PSICOPATOLOGIA FENOMENOLOGICA
- La differenza fra «spiegare» e «comprendere» in psicopatologia.
- La comprensione come immedesimazione empatica.
- Il «Circolo Ermeneutico»: Comprensione-Interpretazione-Articolazione di Significati.
- Il valore terapeutico fondamentale della comprensione in psicoterapia.
- La esperienza vissuta della diade analitica come forma di vissuto «artistico».
Luca Valerio Fabj
PRESUPPOSTI DEL TRATTAMENTO: TIPO DI MODELLO DI PSICOTERAPIA PSICODINAMICA UTILIZZATO E SUA EFFICACIA NEL TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE:
- Definizione del metodo
- La psicoterapia psicoanalitica psicodinamica S-E (Supportivo-Espressiva) validata dai Luborsky;
- Integrazione delle concezioni fenomenologiche analitico-esistenziali (Binswanger e Jung).
DESCRIZIONE DEI FONDAMENTI DEL METODO S-E INTEGRATO: I TRE PRINCIPI CARDINE + DUE
- Il Transfert come CCRT (Tema Relazionale Conflittuale Centrale);
- L’Alleanza terapeutica
- Il Metodo del contesto del sintomo (integrazione della S-E
- Indagine del Senso/Valore esistenziale dato dal paziente al suo stato;
- Indagine ed integrazione del Valore Prospettico del disagio psichico del paziente.
- La psicoterapia dinamica finalizzata alla comprensione del paziente come base della cura.
Il CAMBIAMENTO DEL PAZIENTE NELLA TEORIA PSICODINAMICA:
- I cambiamenti prodotti dalla psicoterapia psicodinamica S-E nel paziente e l’azione del terapeuta volta a favorirli.
I 9 PRINCIPI CARDINE DELLA S-E + 1 CORREDATI DA ESEMPI CLINICI:
- Sviluppo di un’alleanza terapeutica positiva;
- Valutazione del livello di salute psichica del paziente;
- Definizione della struttura del trattamento;
- Utilizzo delle tecniche di sostegno;
- Utilizzo delle tecniche espressive;
- Utilizzare il metodo del CCRT (Tema Conflittuale Centrale del Transfert) per comprendere il paziente e formulare gli interventi;
- Utilizzare il metodo del contesto del sintomo per comprendere la sintomatologia del paziente;
- Tecniche per incoraggiare l’espressione di sé: cosa fare e cosa evitare;
- Individualizzazione del trattamento;
- Utilizzare il contributo della antropoanalisi fenomenlogico/esistenziale.
EFFICACIA NEL TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE
- Dimostrazione scientifica della efficacia nel trattamento della depressione della psicoterapia psicodinamica S-E.
- Studi clinici di validazione di efficacia della S-E e della CBT.
- Discussione dei dati scientifici di efficacia rispetto alla gravità del quadro clinico.
- Valutazione della indicazione di una psicoterapia S-E nel paziente depresso.
PSICOTERAPIA O FARMACI NEL TRATTAMENTO DELLA DEPRESSIONE?
- Associazione psicofarmaci e psicoterapia: aspetti scientifici e luoghi comuni.
- Disamina della letteratura scientifica sull’argomento.
- Indicazioni e controindicazioni della associazione farmaci-psicoterapia.
INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI DELLA PSICOTERAPIA S-E NEGLI STATI DEPRESSIVI: TERAPIA BREVE O LUNGA?
- La psicoterapia S-E di breve durata e di tempo indefinito: indicazioni e controindicazioni
- La depressione che non risponde al trattamento.
- La scelta della durata del trattamento in accordo con il paziente: esempi clinici.
- Transfert, controtransfert ed empatia fenomenologica nella scelta della durata del trattamento.
INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI: TERAPIA ESPRESSIVA O SUPPORTIVA?
- Indicazioni per un focus espressivo vs quello supportivo in psicoterapia S-E.
- La valutazione clinica di:
- capacità di insight;
- livelli di funzionamento dell’Io;
- motivazione a comprendere sé stessi;
- capacità di instaurare relazioni profonde;
- capacità di tollerare l’ansia e la frustrazione.
MODALITÀ PRATICHE DI APPLICAZIONE DEL MODELLO DI TRATTAMENTO ALLA DEPRESSIONE:
- I 5 PASSI (STEPS), passo per passo del Trattamento S-E degli stati depressivi corredati di esempi clinici:
- COSTRUZIONE DI UN’ALLEANZA TERAPEUTICA
- ATTENTA RISCOSTRUZIONE DEL SENSO CHE HANNO PER IL PAZIENTE GLI EVENTI CHE HANNO SCATENATO LA DEPRESSIONE
- RICERCA DEI TEMI PSICODINAMICI INDIVIDUALI
- VALUTAZIONE DI TRANSFERT CONTRO-TRANSFERT (CCRT) E LE RESISTENZE
- SINTESI DEGLI ELEMENTI RACCOLTI NEI PASSI PRECEDENTI
- Diagnosi differenziale dinamica:
- personalità depressiva e personalità narcisistica
- personalità depressiva e personalità masochista
- specifici orientamenti clinico terapeutici.
- Approfondimenti dei concetti di transfert e controtransfert con i pazienti depressi secondo Mc Williams, Arieti, e Klein e loro utilizzo in psicoterapia.
Luca Valerio Fabj
IL CONTRIBUTO DELLA PSICOTERAPIA DINAMICA NEL TRATTAMENTO DEGLI STATI MANIACALI:
- Lo scopo della psicoterapia negli stati maniacali e ipomaniacali.
- Psicoterapia e compliance farmacologica.
- L’alleanza terapeutica e i focus possibili nella psicoterapia degli stati maniacali.
- Approfondimenti secondo le concezioni psicodinamiche della Mc Williams.
TRATTAMENTO PSICODINAMICO DEL PAZIENTE CON TENDENZE SUICIDARIE:
- Distinzione fra «trattamento» e «gestione» del paziente con tendenze suicidarie.
- Focus della terapia sulla comprensione dei fattori interni e del significato dato ai fattori stressanti ai fini di modificare radicalmente il desiderio di morte del paziente.
LA CLINICA DEL SUICIDIO:
- Tratti comuni a tutti i comportamenti suicidari.
- Le caratteristiche mentali della persona con tendenza suicidarie.
- Valutazione del rischio e dissuasione delle intenzioni suicidarie: colloquio clinico e strategie psicoterapeutiche.
VALUTAZIONE DEL CONTROTRANSFERT NEL TRATTAMENTO DEL PAZIENTE CON TENDENZE SUICIDARIE
- Controtransfert negativi al trattamento del paziente con tendenze suicidarie.
- Il controtransfert salvifico e l’odio controtransferale: loro comprensione e gestione da parte del terapeuta.
CONCLUSIONI
- La «responsabilità» del paziente.
Luca Valerio Fabj
per tutte le professioni sanitarie
31 Dic 2024
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