Sara e la voglia di dormire.
L’intervento d’aiuto di fronte al tentativo di suicidio in adolescenza

Approccio: Terapia familiare multigenerazionale

L’adolescenza è quella fase del ciclo vitale in cui ciascun individuo, con tempi e modalità diverse, attraversa momenti di tristezza, di noia, di timidezza, di paura, di angoscia. Se questa condizione depressiva sembra essere un passaggio fisiologico nei processi di crescita di un ragazzo, è purtroppo vero quanto gli studi epidemiologici più recenti ci confermano in merito a forme sempre più strutturate di depressione e tentativi di suicidio.
Di fronte a un tentativo di suicidio in adolescenza generalmente gli interventi psichiatrici e psicoterapeutici, sia in sede di ricovero che subito dopo, tendono a evitare stress e coinvolgimenti familiari del ragazzo, riducendo le risorse disponibili, per il timore di creare o accentuare tensioni relazionali. L’intervento è prevalentemente individuale e spesso mediato dai farmaci del caso.
Il caso clinico presentato mostrerà come la terapia familiare nel suo approccio multigenerazionale permetta invece di utilizzare proprio le relazioni come potente risorsa per affrontare quei blocchi e ostacoli che impediscono all’adolescente che ha tentato il suicidio di pensarsi nel futuro.

Un modello gestaltico di cura attraverso la “danza della reciprocità” nella relazione terapeutica

Approccio: Gestalt

Attraverso casi clinici ed esperienze di sensibilizzazione, i partecipanti avranno modo di apprendere uno sviluppo della psicoterapia della Gestalt, il modello “dance steps”, che focalizza la reciprocità della relazione tra terapeuta e paziente, per sostenere la vitalità che è insita nella situazione sofferente del paziente. Il concetto di “danza” include i sentimenti e i movimenti sia del terapeuta che del paziente, offrendo un’alternativa al linguaggio individualistico che permea la cultura psicologica e psicoterapica.
Utilizzando lo strumento della Conoscenza Relazionale Estetica, il terapeuta riesce a cogliere il modo in cui l’esperienza del paziente si è strutturata nel passato e si presenta adesso all’occasione della relazione terapeutica. La relazione terapeutica è vista come una “musica di passi” che il paziente e il terapeuta co-creano, risuonando e autoregolando le loro intenzionalità. Questo approccio include gli esiti delle ricerche di neuroscienze e consente sia al terapeuta che al paziente di rivitalizzare il sé in un mondo post-pandemico desensibilizzato.

Testimonianza incarnata  e terzo termine nella stanza di analisi: il corpo dell'altro

Approccio: Psicoanalitico

Essere testimoni della verità dell'altro ritengo sia la funzione del terapeuta nello speciale incontro con l'altro che è la psicoterapia psicoanalitica. E' una funzione tanto piu' importante e trasformativa quando tra corpo, mente e cervello si sono incistate "verità incompatibili"  per cui per integrarle e sopportarne la verità e il peso ci vuole un altro corpo-mente-cervello con tutte le stratificazioni dei ciò che vuol essere umani, dal sentire con il corpo, al sentire ed elaborare gli affetti con la mente fino al trasformarne i significati  simbolici passando per tute le modalità regolatorie emotive affettive rappresentative. Per fare tutto ciò, specie se la mente è traumatizzata, ci vuole il corpo (e la mente empatica o l'emisfero destro) dell'altro.

Un post partum sulle montagne russe!

Approccio: Cognitivista

Come dice il mio maestro Ian Brockington, la gravidanza ed il puerperio, dal punto di vista della medicina psicologica, rappresentano gli eventi più complessi dell’esperienza umana. Ciò rende l’ambito della psicopatologia perinatale estremamente affasciante ma allo stesso tempo molto complessa. Questa specialità, che ci piace definire “psichiatria mamma-bambino”, è l’unica ad avere uguale responsabilità per due persone: mamma e feto (gravidanza) o bambino (post partum). Inoltre, richiede un lavoro di tipo multidisciplinare, un continuo scambio tra diversi professionisti che accompagnano la donna nel percorso di maternità. Nel caso di Laura, la storia che vi racconterò, è stato necessaria una stretta collaborazione tra psicoterapeuta e psichiatra, allo scopo di permettere a Laura di godere della sua maternità dopo lunghi mesi di profondo buio e disperazione.

Sviluppo socio-affettivo di un bambino con insensibilità emotiva

Approccio: Intervento multisistemico

Tra i disturbi psichiatrici della popolazione infantile e adolescenziale, i problemi di condotta sono uno dei più comuni a livello mondiale (Polanczyk, Salum, Sugaya, Caye, & Rohde, 2015). All'interno dell'eterogeneità dei disturbi della condotta, è possibile distinguere un sottogruppo di bambini con problemi di condotta ad esordio precoce che mostrano tratti di insensibilità emotiva, impulsività e narcisismo analoghi alla psicopatia degli adulti.  Questo caso di studio presenta il trattamento di un ragazzo di 11 anni con un grave comportamento dirompente (comportamento problematico e ADHD) e caratteristiche pronunciate di intorpidimento emotivo, attraverso un approccio multimodale che coinvolge la famiglia.  

Approccio: Sistemico Familiare

Gli interventi di normalizzazione nella relazione terapeutica in terapia cognitivo-comportamentale

Approccio: Terapia Cognitivo - Comportamentale

Normalizzare le esperienze psicologiche del paziente è utile (Villatte M., Villatte J.L., & Hayes, 2016), in quanto questo spesso le trova, non solo spiacevoli, ma anche incoerenti, preoccupanti, segno di disturbo o malattia e quindi cerca di eliminarle o modificarle, creando così di sovente maggiori problemi. Normalizzarle consiste, dunque, nel riconoscerne la presenza, rimanendo aperti rispetto alle loro manifestazioni molteplici, collegandole alla natura umana stessa, alla storia del paziente e al contesto attuale di vita in relazione anche ai comportamenti problematici portati in terapia dal paziente stesso.
Nella relazione verranno esposti i vari ambiti in cui può essere operata la normalizzazione e verranno esemplificate le procedure comunicative che possono essere messe in atto dal terapeuta per facilitarla e attivarla nella relazione col paziente, dalla prospettiva della terapia cognitivo-comportamentale.
 

Quando l’amore finisce. Un intervento di psicoanalisi della relazione di coppia

Approccio: Psicoanalisi relazionale

Verrà illustrato un caso che, a partire da una domanda individuale, si sviluppa in un intervento di coppia.
La lettura delle logiche sottostanti l’organizzazione del legame offre una prospettiva utile a sostenere i due partner nella comprensione di sé e nell’elaborazione del significato della crisi.
Sarà l’occasione per riflettere sul senso e le finalità del lavoro con le coppie e, più in generale, sull’importanza di una teoria e di un metodo di intervento specifico per le relazioni duali.  

Tra lo psichico e il somatico: arresto evolutivo in adolescenza. Il ruolo delle istituzioni. Luci e ombre

Approccio: Psicoanalitico

Le "ferite dell'anima" parlano attraverso il corpo di un adolescente, la cui dermatite atopica non riesce a trovare una risoluzione medica. Il trattamento di psicoterapia psicoanalitica condotto in un servizio sanitario riavvolge il nastro della sua malattia fisica mettendo in evidenza i traumi subiti nel processo evolutivo. Vengono messe in luce le disfunzioni a livello medico e sanitario, laddove, invece, la scuola assume un ruolo di istituzione "curante". Le "ferite dell'anima" parlano attraverso il corpo di un adolescente, la cui dermatite atopica non riesce a trovare una risoluzione medica. Il trattamento di psicoterapia psicoanalitica condotto in un servizio sanitario riavvolge il nastro della sua malattia fisica mettendo in evidenza i traumi subiti nel processo evolutivo. Vengono messe in luce le disfunzioni a livello medico e sanitario, laddove, invece, la scuola assume un ruolo di istituzione "curante".

Ripetizione e trasformazione

Approccio: Psicoanalisi Lacaniana

La vita dei nostri pazienti è sottomessa a quello che Jung definiva come il “potere di ieri”. La ripetizione è la vera roccia sulla quale tende ad infrangersi il lavoro dell’analisi. Come è possibile convertire la ripetizione in una trasformazione? Come è possibile liberarsi dal “potere di ieri”?

Posture della diagnosi clinica in adolescenza

I pazienti, anche gli adolescenti, sembrano sempre di più ricorrere al linguaggio sanitario per descrivere come si sentono. Espressioni come "essere dissociati, avere gli attacchi di panico, l’ansia, la depressione” sono parte di un linguaggio ormai naturalizzato. A partire da un caso clinico, si affronta il tema di come l'identificazione con la malattia e con il patologico, rappresentino una sfida sempre ambigua e irrisolta per il clinico e il paziente

La storia di Luca.
L’approccio fenomenologico-gestaltico con la dimensione psicopatica.

Approccio: Fenomenologico-gestaltico

Questo approccio nasce dall’incontro della psicoterapia della Gestalt con la psicopatologia fenomenologica. In questa prospettiva, i fenomeni clinici sono considerati espressioni di un campo sensoriale-affettivo che si attiva nell’incontro terapeutico. Attraverso la propria sensibilità corporea il terapeuta coglie quali dimensioni psicopatologiche stiano emergendo nella seduta, impara ad abitarle e a incontrare il paziente in questo paesaggio emergente. Un incontro inedito da cui nascono le potenzialità trasformative.

La storia di Luca ci aiuterà a illustrare come il terapeuta si possa muovere in uno dei paesaggi più complessi della clinica, quello della dimensione psicopatica. Qui la carne dell’altro diventa il luogo possibile, e a volte l’unico, per far emergere la propria sofferenza. Un dolore che non si può sentire, se non attraverso il dolore dell’altro.

La meditazione Mindfulness costruisce la tolleranza allo stress e la curiosità per l'esplorazione degli stati affettivi negativi

Approccio: Mindfulness Based Cognitive Therapy

I recenti approcci di trattamento per i disturbi d'ansia e depressivi sottolineano l'importanza di affrontare i fattori transdiagnostici come la ruminazione, la preoccupazione e l'impulsività come parte di un intervento completo.  La Mindfulness Based Cognitive Therapy ha dimostrato la capacità di insegnare ai pazienti come avvicinarsi e tollerare gli stati affettivi negativi invece di evitarli, sopprimerli o distrarli.  La pratica della meditazione mindfulness è al centro di questa formazione perché fornisce una prospettiva sull'esperienza che è più diretta e centrata sul presente, invece di basarsi su una rappresentazione concettuale.  Utilizza anche il corpo come un luogo per l'emozione invece di affidarsi a strategie di valutazione cognitiva.  Questo approccio sarà descritto in maggior dettaglio insieme a un'opportunità di pratica mediativa come parte della mia presentazione.
 

Approccio: EMDR